남북전쟁 중 주목할 만한 의료 혁신

미국 역사상 가장 피비린내 나는 전쟁은 건강과 의학에도 지속적인 영향을 미쳤습니다. 미국 남북전쟁 당시의 주목할 만한 의료 혁신은 다음과 같습니다 .

남북전쟁 중 의학의 혁명적 개선

• 환자의 생명을 구하기 위한 절단
• 마취 네뷸라이저
• 가슴 상처를 닫아라
• 안면 재건 수술
• 구급차 시스템

환자의 생명을 구하기 위한 절단

상처를 소독하는 쥐와 구더기의 도움을 받아 TLC를 투여해 사지를 살리려는 오래된 전장 기술은 남북전쟁 중에 고위 장교들 사이에서도 인기를 잃었습니다. 부상자 수가 너무 많아서 전쟁 외과의사들은 치명적인 감염을 막는 가장 좋은 방법은 부상당한 신체 부위를 신속하게 절단하는 것이라는 사실을 알아냈습니다.

톱으로 목숨을 건진 사람 중에는 제3군단의 괴짜 사령관이었던 다니엘 E. 시클스도 있었습니다. 1863년 게티스버그 전투에서 소장의 오른쪽 다리는 남부 연합의 포탄에 맞아 산산조각이 났습니다. 한 시간 안에 다리는 무릎 바로 위에서 절단되었습니다. 군 언론에 발표된 그의 실험은 다른 많은 유사한 사례의 길을 열어주었습니다. 워싱턴 D.C.에 있는 새로운 육군 의학 박물관에서 전장에서 사용할 표본을 기증해 달라고 요청하자, 시클스는 "DES 소장의 감사의 표시로"라고 적힌 상자에 표본을 넣어 보냈습니다. 시클스는 매년 그의 다리가 세상을 떠난 기념일에 그를 찾아간다.

절단술은 전쟁 중에 다른 어떤 의료 시술보다 복잡한 상처를 간단한 상처로 즉시 바꿔주어 더 많은 생명을 구했습니다. 마지막 전장에서 외과의사들이 신음하는 환자 한 명 한 명을 수술대 앞에 데려와 클로로포름이나 에테르에 적신 손수건을 코에 대고 깊게 절개하는 데 걸린 시간은 6분이 채 걸리지 않았습니다. 연방 외과의사들은 역사상 가장 뛰어난 절단술사가 되었습니다. 극심한 상황 속에서도 그들은 환자의 25%만 잃었습니다. 당시 비슷한 부상을 입은 민간인의 사망률이 75%였던 것과 비교됩니다. 전쟁 중 외과의사들이 고안한 기술, 즉 심장에서 최대한 멀리 떨어진 부위를 절개하고 관절은 절대 절개하지 않는 기술이 표준이 되었습니다.

마취 네뷸라이저

1863년, 스톤월 잭슨의 외과의는 총격으로 인해 심하게 손상된 그의 왼팔을 절단할 것을 권고했습니다. 극심한 고통을 느끼며 클로로포름에 적신 천을 코에 얹자, 그는 기도를 했고, 그러다가 몸이 약해졌습니다.

그러나 연방군의 봉쇄로 인해 남부연합군은 충분한 마취제를 확보하는 데 어려움을 겪었습니다. 손수건을 클로로포름에 담가두었다가 증발시키면서 액체를 버리는 것이 표준 방법입니다. 줄리안 존 치좀 박사는 이러한 딜레마를 해결하기 위해 최초로 2.5인치 분무기를 발명했습니다. 클로로포름은 측면에 있는 구멍이 뚫린 원을 통해 내부의 스펀지 위로 떨어집니다. 환자가 튜브를 통해 숨을 들이마시면 증기가 공기와 섞입니다. 이 새로운 방법은 기존에 2온스의 클로로포름이 필요했던 것과 비교해 1/8온스 정도의 클로로포름만 필요합니다. 그래서 전쟁 중에 외과의사들이 환자를 8만 번이나 죽인 반면, 반군은 비축해 둔 약의 일부만을 사용하여 거의 같은 수의 환자를 치료했습니다.

가슴 상처를 닫아라

전쟁이 시작될 무렵, 젊은 외과의사인 벤저민 하워드는 붕대를 갈고, 상처를 꿰매고, 의사들을 위해 음식을 가져오는 임무를 맡고 후방으로 파견되었습니다. 하지만 다른 외과의사들이 흉부 상처를 치료할 필요가 없다고 결정했을 때, 하워드는 생명을 구하는 새로운 시술을 시도했습니다.

전쟁 초기에는 피투성이 가슴 상처는 거의 확실히 사형 선고였습니다. 크림 전쟁(1853~1856) 당시 가슴에 총을 맞은 프랑스 군인 중 단 8%만이 살아남았습니다. 하워드가 깨달았듯이 문제는 상처 자체가 아니라 흡입이었습니다. 흉강에 구멍이 생기면 흉부에 음압이 생성됩니다. 이런 효과로 인해 폐가 붕괴되어 질식 사고가 발생하는 경우가 많습니다.

젊은 의사는 상처를 금속 실로 꿰맨 다음, 리넨 붕대를 여러 겹 겹쳐 감고 콜로디온(마르면 끈적끈적한 필름을 형성하는 시럽 형태의 용액) 몇 방울을 떨어뜨리면 기밀 밀봉이 가능하다는 것을 발견했습니다. 생존율은 4배로 증가했고, 하워드의 혁신은 곧 표준 치료법이 되었습니다.

안면 재건 수술

메릴랜드주의 칼튼 버건은 엄청난 곤경에 처해 있었습니다. 20세의 이 병사는 폐렴을 이겨냈지만, 폐렴을 치료하기 위해 복용한 수은 알약이 괴저를 일으켰고, 괴저는 금세 그의 입에서 눈으로 퍼져 오른쪽 광대뼈를 절단해야 했습니다. 그는 자신의 얼굴을 되찾기 위해 무엇이든 시도할 의향이 있었습니다. 1862년, 뉴욕 시립 병원의 한 외과의사는 선구적인 수술을 여러 차례 실시했습니다. 치과용 및 얼굴 고정 장치를 사용하여 빠진 뼈를 채워 버건의 얼굴이 원래 모습을 되찾을 때까지 수술을 했습니다.

그 의사는 현대 성형외과의 아버지로 여겨지는 거든 버크였습니다. 전쟁 중에 그와 다른 연방 외과의사들은 손상된 군인들에게 32건의 혁신적인 "성형 수술"을 실시했습니다. 벅은 자신의 수술 과정을 사진으로 찍은 최초의 사람이자, 여러 차례의 수술을 거쳐 점진적인 변화를 만든 최초의 사람이었습니다. 그는 또한 흉터를 최소화하기 위해 작은 봉합사를 사용하는 방법을 개척했습니다.

어떤 이들에게는 이것이 19세기 공상과학처럼 매우 기이하게 보일 수도 있습니다. 일리노이 신문은 새로운 치료법을 열광적으로, 그러나 잘못된 방식으로 다음과 같이 묘사했습니다. " 이 지역에서 의학이 얼마나 놀랍게 발전했는지, 총알이나 조개껍데기에 맞아 망가진 사람의 얼굴이 코르크 얼굴로 바뀌었다는군요! "

구급차 시스템

남북전쟁 당시 민간인 운전자 대부분은 훈련을 받지 않았고 "품격이 가장 낮은" 사람들이었다고, 공격을 받은 후 몇 시간 동안 부상을 입은 채 누워 있다가 아들을 잃은 운동가 헨리 인저솔 바우디치 박사가 말했습니다. 그는 그들 중 다수가 겁쟁이이거나 술주정뱅이라고 덧붙였다.

포토맥 군의 최고 의료 책임자였던 조나단 레터먼은 부상자를 대피시키고 치료하는 훌륭한 시스템을 구현하는 데 불과 6주가 걸렸는데, 이 시스템은 오늘날 우리가 알고 있는 구급차에서 응급실로 이어지는 시스템의 모델이 되었습니다. 1862년 9월 17일, 앤티텀 전투에서 북군 병사 2,108명이 사망하고 약 10,000명이 부상당했습니다. 레터먼은 운전사 한 명과 들것을 나르는 사람 두 명을 태운 구급차 50대로 구성된 호송대를 편성하여 부상자들을 야전 병원으로 이송했습니다. 그는 적의 철도 피해를 피하기 위해 의료품을 운반하기 위해 개인 마차를 고용했습니다. 그는 구급차에 스프링 서스펜션을 장착하고 운전석 아래에 잠금장치를 설치하여 군인들이 부상자의 음식, 침구, 모르핀을 훔치기 어렵게 만들었습니다.